مقاله ای که در زیر می خوانید توسط دکتر محمد احسان تقی زاده روان شناس و استاد دانشگاه ترجمه شده است، و آخرین وضعیت ماهیت و درمان لکنت زبان را در دنیا معرفی می کند و در انتها دیدگاه دکتر تقی زاده را مطالعه فرمایید و آن را با دیدگاه دانشمندان آمریکا و اروپا مقایسه کنید.
ویراستاری شده توسط بنیاد تکلم افغانستان (بتا)
توجه :
مطالبی که داخل [...] آورده شد دیدگاه دکتر تقی زاده را منعکس می کند.
آخرین وضعیت و ماهیت و درمان لکنت زبان در دنیا
همان طوری که در این مقاله ملاحظه می کنید آسیب شناسان زبان و گفتار دنیا (و در کشور خودمان که مطالب و کتب آنان را ترجمه و در دانشگاه ها تدریس نموده و اساس کار علمی و درمانی خود قرار می دهند) دیدگاه و نظراتشان در خصوص لکنت زبان به قرار زیر است :
۱-لکنت ارتباطی کمی با مسایل روانی و ذهنی دارد.
۲-سه ژن در ایجاد لکنت دخیل هستند.
۳-لکنت زبان بخاطر مشکلات فیزیولوژیکی مغز و اعصاب ایجاد می شود.
۴-هیچ درمان قطعی برای لکنت وجود ندارد.
۵-دارودرمانی توسط پزشکان تجویز می شود.
۶-از دستگاه های الکترونیکی برای کنترل لکنت استفاده می کنند.
۷-کودک نباید به شیوه خاصی صحبت کند.
لکنت زبان کودکان :
لکنت زبان یک اختلال است که در آن صدا، هجا یا کلمات تکرار شده یا به تاخیر می افتد و ایجاد اختلال در جریان طبیعی گفتار می کند. این اختلالات ممکن است با سعی در رفتار، مانند چشمک زدن سریع یا لرزش لب ها همراه باشد. لکنت زبان می تواند برقراری ارتباط با افراد دیگر را دشوار کند، که اغلب کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد .
نشانه های لکنت زبان می تواند به طور قابل توجهی در طول روز یک شخص متفاوت باشد. به طور کلی، صحبت کردن در جمع و یا صحبت کردن با تلفن ممکن است لکنت زبان یک شخص را شدیدتر کند، در حالی که آواز خواندن، مطالعه کردن، و یا به اتفاق صحبت کردن ممکن است به طور موقت لکنت زبان را کاهش دهد. لکنت زبان گاهی اوقات به عنوان من من کردن و به زبان گسترده تر، گفتار غیر سلیس نیز بیان می شود. [و این نشانگر این است که لکنت زبان به جزء مواردی که ناشی از نقص جسمی، فیزیولوژیکی و عصبی است مسأله ایی است مربوط به کارکرد ذهن و روان [
لکنتی کیست؟
لکنت زبان در تمام سنین روی افراد تاثیر می گذارد. لکنت زبان معمولا در کودکان بین سنین 2 و 5 سال که در حال توسعه مهارت های زبانی خود هستند رخ می دهد. حدود 5 درصد کودکان در دوره های از زندگی خود دچار لکنت زبان خواهند شد، که به مدت چند هفته تا چند سال طول می کشد. پسران دو برابر دختران لکنت زبان دارند اگر چه با بالا رفتن سن تعداد پسران لکنتی به سه یا چهار برابر دختران می رسد. بیشتر بچه ها زود تر لکنت زبان می گیرند. حدود 1 درصد یا کمتر از بزرگسالان لکنت زبان دارند .
چگونه صحبت کردن به طور طبیعی تولید می شود؟
ما صدای کلام را از طریق یک سری از حرکات عضلانی هماهنگ مثل نفس کشیدن، آواز (تولید صدا) و بیان (کارکرد گلو، کام، زبان و لب ها) تولید می کنیم. حرکات ماهیچه ها توسط مغز کنترل و از طریق حواس شنیداری و لامسه ما نظارت می شود. [زبان و تولید آن با فرمان ذهن به عنوان نرم افزار انسان و به واسطه مغز بعنوان سخت افزار انجام می شود .[
چه چیزی باعث لکنت زبان می شود؟
] مکانیسم لکنت بخاطر اختلال در ریتم کارکرد ذهن، نا هماهنگی ذهن، زبان و بدن است].
اگر چه مکانیسم دقیق مشخص نشده است، دو نوع از لکنت زبان که بیشتر رایج است وجود دارد. ( نوع سوم لکنت زبان، لکنت زبان روانی است، که می تواند با اضطراب یا مشکلات فکری یا استدلالی ایجاد می شود. در یک زمان، باور داشتند که زمینه همه لکنت زبان ها روانی است، اما امروزه ما می دانیم که لکنت زبان روانی نادر است) ]و علت آن عمدتأ بخاطر ترس های خیالی دوران کودکی بالاخص سه سالگی یا ترس های واقعی ترس از سگ، خرس، گربه، تاریکی، بازی های ترسناک همراه با ماسک زدن و استرس شدید، اضطراب و وقایع خاص، مشکلات روانی و ذهنی است [
لکنت مربوط به دوران رشد
لکنت رشدی در کودکانی رخ می دهد که در حال یادگیری مهارت های گفتار و زبان هستند. این رایج ترین شکل از لکنت زبان کودکان است. بعضی از دانشمندان معتقدند که لکنت زبان رشدی زمانی رخ می دهد که توانایی های گفتار و زبان کودکان قادر به برآوردن خواسته های کلامی کودک نیست. لکنت رشدی در خانواده اجرا می شود. در سال 2010، برای اولین بار، محققان NIDCD سه ژن ایجاد کننده لکنت زبان را مجزا کردند .
لکنت نوروژ نیک و عصبی :
لکنت عصبی ممکن است پس از یک سکته مغزی، ضربه به سر، و یا نوع دیگری از آسیب مغزی رخ دهد. در طول لکنت زبان عصبی، مغز در هماهنگی اجزای مختلف در صحبت کردن مشکل دارد که ناشی از مشکلات سیگنال دهی بین مغز و اعصاب و عضلات است .
چگونه لکنت زبان تشخیص داده می شود؟
لکنت زبان معمولا با یک آسیب شناس زبان تشخیص داده می شود، متخصصین سلامتی که اختلالات صوتی، گفتاری و زبانی هر شخص را آزمایش و درمان می کنند. آسیب شناس زبان با عواملی مواجه می شود از جمله تاریخچه کودک ( مانند زمانی که اولین بار و تحت چه شرایطی متوجه لکنت شده است)، تجزیه و تحلیل رفتار لکنت زبان کودک، و ارزیابی توانایی های گفتار و زبان کودک و تأثیر لکنت زبان در زندگی او به هنگام ارزیابی یک کودک خردسال برای لکنت زبان، آسیب شناس گفتار و زبان تلاش خواهند کرد تا تمایل کودک را برای ادامه یا پیشرفت رفتار لکنت زبان با عواملی نظیر تاریخچه لکنت زبان در خانواده مواجه خواهد شد، که آیا لکنت زبان کودک تا شش ماه یا بیشتر به طول انجامیده، و اینکه آیا کودک مشکلات گفتاری یا زبانی دیگری نشان داده است .
چگونه لکنت زبان درمان می شود[1]؟
اگر چه در حال حاظر هیچ درمانی برای لکنت زبان در دنیا وجود ندارد، انواع درمان ها در دسترس وجود دارد. ماهیت درمان بر اساس سن فرد، اهداف ارتباطات، و عوامل دیگر متفاوت است. اگر شما یا فرزندتان لکنت زبان دارید، مهم است که با یک آسیب شناس گفتاری و زبان برای تعیین بهترین گزینه های درمانی مشورت کنید.
برای کودکان بسیار کم سن، درمان زود هنگام لکنت زبان ممکن است رشد و نمو را از تبدیل شدن به یک مشکل همیشگی جلوگیری کند. استراتژی های خاصی می تواند به کودکان کمک کند تا یاد بگیرند چگونه شیوایی بیان خود را در طول توسعه نگرش مثبت نسبت به ارتباطات توسعه دهند. متخصصان سلامت به طور کلی توصیه می کنند یک کودک مورد ارزیابی قرار می گیرد اگر برای سه تا شش ماه به لکنت بیفتد، رفتارهای خشونت آمیز مرتبط با لکنت زبان نشان میدهد یا یک سابقه خانوادگی ازلکنت زبان و یا اختلالات ارتباطاتی داشته است. برخی محققان توصیه می کنند که یک کودک هر سه ماه یک بار برای تعیین افزایش یا لکنت زبان مورد ارزیابی قرار می گیرد. درمان اغلب شامل آموزش والدین در مورد راه هایی حمایت از بیان شیوایی کلام فرزندشان است. پدر و مادر باید تشویق شوند به :
*ایجاد یک محیط آرام در خانه که اجازه فرصت صحبت کردن بیشتر به کودک دهد. این شامل اختصاص زمان برای صحبت کردن با یکدیگر، به ویژه هنگامی که کودک هیجان زده است و حرف بسیاری برای گفتن دارد .
*خودداری از واکنش منفی زمانی که کودک لکنت دارد. در عوض، پدر و مادر باید به لکنت مانند دیگر مشکلات کودک که ممکن است در زندگی تجربه کنند عکس العمل نشان دهد. این ممکن است شامل اصلاح آرام لکنت کودک و تحسین برای گفتار سلیس کودک باشد
*کمتر خواهان این باشید که کودک به شیوه خاصی صحبت کند و یا به صورت شفاهی برای مردم اجرا کند، به خصوص اگر کودک مشکلاتی در طول این دوره های پر فشار تجربه کند.
*به شیوه ای آهسته و آرام صحبت کنید این می تواند به کاهش استرس کودک کمک کند.
*زمانی که کودک صحبت می کند به دقت گوش دهید و منتظر بمانید که او کلمه در نظر گرفته شده را بگوید. سعی نکنید جملات کودک را تکمیل کنید. همچنین، کمک کنید که کودک یاد بگیرد که یک فرد می تواند با موفقیت ارتباطی برقرار کند حتی زمانی که لکنت زبان رخ می دهد .
*صریح و صادقانه با کودک در مورد لکنت زبان صحبت کنید اگر او موضوع را بیان می کند. اجازه دهید کودک بداند برخی اختلالاتی که اتفاق می افتد مشکلی نیست .
درمان لکنت زبان :
بسیاری از روش های درمانی فعلی برای نوجوانان و بزرگسالانی که لکنت دارند تمرکز بر یادگیری روش هایی برای به حداقل رساندن لکنت است زمانی که آن ها صحبت می کنند، مانند صحبت کردن آهسته تر، تنظیم تنفس، و یا به تدریج پیشرفت از پاسخ های تک هجایی به عبارت دیگر و جملات پیچیده تر. بسیاری از این روش های درمانی نیز به اضطراب فرد لکنتی در شرایط خاص صحبت کمک می کند .
دارو درمانی :
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) هیچ گونه دارویی برای درمان لکنت زبان تایید نمی کند. با این حال برخی از داروها که جهت درمان مشکلات دیگری از جمله صرع، اضطراب یا افسردگی است برای درمان لکنت زبان استفاده شده است. این داروها اغلب دارای عوارض جانبی است که استفاده طولانی مدت آن مشکلاتی برای آن ها ایجاد می کند. در یک مطالعه اخیر توسط موسسه ملی ناشنوایی و دیگر اختلالات ارتبا (NIDCD) ، محققان به این نتیجه رسیدند که دارو درمانی تا حد زیادی در کنترل لکنت بی اثر است. آزمایشات بالینی از سایر درمان های دارویی در حال حاظر در دست مطالعه است [2]
دستگاه های الکترونیکی :
برخی از افراد که لکنت دارند از دستگاه های الکترونیکی برای کمک به تسلط رسایی بیان استفاده می کنند. به عنوان مثال، یک نوع دستگاه که در کانال گوش تعبیه می شود، بسیار شبیه به سمعک است، و بطور دیجیتالی نسخه تغییر صدای صاحب دستگاه را به گوش تکرار می کند بنابراین صداها هنگامی که او با شخص دیگری صحبت می کند در هماهنگی است. در برخی افراد، دستگاه های الکترونیکی کمک به بهبود شیوایی کلام در یک دوره نسبتا کوتاه کمک می کند. با این حال، سولاتی باقی می ماند که چه مدت این عوارض ممکن است باقی بماند و اینکه آیا مردم به راحتی قادر به استفاده از این دستگاه در موقعیت های واقعی هستند. به این دلایل، محققان در ادامه به مطالعه اثر بخشی طولانی مدت از این دستگاه ها می پردازند .
گروه های خودیاری
بسیاری از مردم دریافتند که دستیابی به بزرگ ترین موقعیت شان از طریق ترکیبی از مطالعه انفرادی و درمانی است. گروه های خودیاری راهی برای افرادی که لکنت دارند، ایجاد کرده تا منابع را پیدا و حمایت شوند هنگامی که با چالش های لکنت زبان مواجه می شوند .
چه تحقیقاتی بر روی لکنت زبان انجام شده است؟
محققان در سراسر جهان در حال مطالعه راه هایی برای بهبود شناسایی زودرس و درمان لکنت زبان و شناسایی علل آن هستند. به عنوان مثال، دانشمندان مشغول مطالعه روی شناسایی ژن های مولد انواع لکنت زبان هستند. دانشمندان NIDCD سه ژن را شناسایی کردند. یکی بر روی کروموزوم 12 و دو عدد بر روی کروموزوم 16، که منبع لکنت زبان در برخی از آزمودنی ها در پاکستان، انگلستان و ایالات متحده بودند. سه ژن به نامGNPTAB ، GNPTG وNAGPA ، با هم برای کمک به تجزیه و بازیافت اجزای سلولی مطالعه می کنند. جالب توجه است، جهش دیگر در GNPTAB و GNPTG به دو اختلال متابولیک جدی گره خورده است، که II- III(ML)Mucolipidosis نامیده می شوند، که با مشکلات بازیافت سلولی ایجاد می شود. محققان اکنون در حال مطالعه چگونگی این نقص در بازیافت اجزای سلولی منجر به نارسایی در شیوایی کلام هستند .
محققانی که در حال مطالعه برای کمک به آسیب شناسان گفتار و زبان هستند تعیین کردند بچه هایی که لکنت زبانشان پیشرفت کرده و کودکانی که در معرض خطر ادامه به لکنت در بزرگسالی هستند. علاوه بر این، محققان در حال مطالعه گروهی از افرادی هستند که الگوها و رفتارهای مشابه افراد لکنتی نشان می دهند.
دانشمندان با استفاده از ابزار تصویر برداری از مغز مانند PET) توموگرافی گسیل پوزیترون) و MRI کارکردی (تصویربرداری با تشدید مغناطیسی) به مطالعه فعالیت مغز در افرادی می پردازند که لکنت زبان دارند. محققان NIDCD نیز به تصویر برداری از مغز به عنوان یک راه برای کمک به درمان افرادی که لکنت دارند می نگرند. محققان در حال مطالعه این موضوع هستند که آیا بیماران داوطلبی که لکنت دارند می توانند با کمک یک برنامه کامپیوتری، الگوهای گفتاری خاصی که مربوط به لکنت زبان است را تشخیص دهند و از به کارگیری آن الگوها در هنگام صحبت کردن اجتناب کنند .
از کجا می توانم اطلاعات بیشتری کسب کنم؟
NIDCD فهرست راهنمای سازمان هایی است که می توانند به سوالات پاسخ دهند و اطلاعات الکترونیکی یا مکتوب در زمینه لکنت زبان را ارایه می دهند. لطفا فهرست سازمان را در www.nidcd.nih.gov/directory ببینید .
دیدگاه دکتر محمد احسان تقی زاده :
1-به جز مواردی که فرد آسیب جسمی و مغزی دیده، ریشه اصلی لکنت، اختلال در ریتم کلام، کارکرد گفتاری ذهن و عدم هماهنگی بین ذهن، زبان و بدن است.
2-ژن ها بخاطر تغییرات ذهنی، گفتاری و رفتاری دچار تغییرات می شوند فلذا لکنت ارتباطی با مشکلات ژنتیکی و کروموزوم ها ندارد.
3-طبق تصویر برداری از مغز با PET) توموگرافی گسیل پوزیترون)، EEg)نوار مغز (MRI کارکردی (تصویر برداری با تشدید مغناطیسی) و سی تی اسکن، افراد لکنتی (بجز ضایعات مغزی) هیچ عارضه مغزی و عصبی را نشان نمی دهند و این تأیید دیدگاه اینجانب است که لکنت مشکل فیزیکی و مکانیکی و ژنتیکی نیست بلکه مربوط به کارکرد ذهن و روان و مسایل محیطی و یادگیری است.
4-طبق نظر متخصصان پزشکی دنیای غرب، دارودرمانی برای درمان لکنت زبان نه تنها بی اثر است بلکه عوارض جسمی و روانی دارد و مطالعات و تجارب بالینی اینجانب نیز موید این مسأله است.
5-تعبیه دستگاه های الکترونیکی در گوش بیرونی و حلزون گوش و نیز در حنجره فرد لکنتی ضمن گران قیمت بودن آن ها (حدودأ 14 میلیون تومان برخی از آن ها) علاج قطعی نیست و صرفأ پژواک صدا و تغییر صدای صاحب دستگاه را به گوش تکرار می کند. این در حالی است که اینجانب معتقدم درمان قطعی لکنت وجود دارد، بدون استفاده از ابزار خاص ما با تنظیم کارکرد ذهن و هماهنگی آن با جسم لکنت زبان را درمان می کنیم .
6-افراد دارای لکنت زبان از مسیر گفتاری صحیح خارج شده اند و بایستی شیوه درست صحبت کردن را به آنان آموخت وآموزش را به پارادایم یادگیری و یادگیری را به مهارت تبدیل نمود.
چگونه این اتفاقات می افتد و چگونه می توان به درمان قطعی و بدون برگشت لکنت برای اولین بار در جهان رسید؟
برخی از سولات شما در مقاله شبیه سازی ذهن و نقش آن در درمان قطعی لکنت زبان، پاسخ خواهیم داد.
به امید جهانی بدون لکنت زبان
لکنت سرطان دنیای اجتماعی فرد است و این سرطان با شیوه شبیه سازی قابل درمان است .
به زودی مقالات علمی – پژوهشی و ISI معتبر جهانی در خصوص مدل درمانی دکتر تقی زاده بر روی سایت قرار خواهد گرفت .
به امید سلامتی همه جانبه برای همگان
مرکز توانمند سازان ذهن
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
[1] در انتهای مقاله نظر دکتر تقی زاده را در خصوص درمان قطعی و غیر برگشت لکنت را مطالعه فرمایید.
[2] با کمال تأسف در ایران متخصصان روانپزشک و مغز و اعصاب برای درمان لکنت زبان دارو تجویز می کنند که نه تنها هیچ اثر مثبتی برای درمان لکنت زبان ندارد بلکه عوارض جسمی و روانی هم دارند.
